一、监督检查对象
抽查辖区30%二级以上医院、10%一级医院、6%基层医疗机构(社区卫生服务中心/站、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等),100%采供血机构和疾病预防控制机构。其中对传染病医院(公共卫生临床中心)、上一年度传染病防治分类监督综合评价为重点监督单位的100%检查。
二、监督检查内容
(一)预防接种管理情况。接种单位和人员资质情况;接种疫苗公示情况;接种前告知、询问受种者或监护人有关情况;执行“三查七对一验证”情况;疫苗索证及冷链管理情况;疫苗的接收、购进、储存、配送、供应、接种和处置工作记录情况;免疫程序执行情况;异常反应监测、报告情况等。其中承担免疫规划疫苗接种的单位重点检查百白破疫苗、卡介苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗相关情况。承担非免疫规划疫苗接种的单位重点检查备案情况以及流感疫苗、HPV疫苗、狂犬疫苗等相关情况。
(二)传染病疫情报告情况。建立传染病疫情报告工作制度情况;开展疫情报告管理自查情况;传染病疫情登记、报告卡填写情况;传染病相关数据自动采集、传染病报告卡自动生成情况等;是否存在瞒报、缓报、谎报传染病疫情情况。
(三)传染病疫情控制情况。建立预检、分诊制度情况;按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗情况;消毒处理传染病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物情况;依法履行传染病监测职责情况;发现传染病疫情时,采取传染病控制措施情况。
(四)消毒隔离措施落实情况。建立消毒管理组织、制度情况;开展消毒与灭菌效果监测情况;消毒隔离知识培训情况;消毒产品进货检查验收情况;医疗器械一人一用一消毒或灭菌情况。二级以上医院以口腔科(诊疗中心)、医学美容科、血液透析室(诊疗中心)、手术室和内镜室(诊疗中心)为检查重点,若无相关科室的,可根据情况自行选择重点科室。一级医院和基层医疗机构以医院口腔科或口腔诊所为检查重点,若无相关科室的,可根据情况自行选择重点科室。
(五)医疗废物处置情况。医疗废物分类收集情况;使用专用包装物及容器情况;医疗废物暂时贮存设施建立情况;医疗废物交接、运送、暂存及处置情况。
(六)病原微生物实验室生物安全管理情况。实验室取得批准或进行备案情况;从事实验活动的人员培训、考核情况;实验档案建立情况;实验结束将菌(毒)种或样本销毁或者送交保藏机构保藏情况。
(七)监督抽检。在国家传染病防治随机抽查到的医疗机构中,对口腔专科医院、口腔门诊部、口腔诊所或综合医院口腔科进行监督抽检。抽检项目包括但不限于牙科综合治疗台(管路)治疗用水、口腔器械(应涵盖高度、中度、低度三类危险程度,且每类至少两种以上器械)、医务人员手表面的菌落总数。检测依据参照《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)和《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2022)。全市抽检不少于70家,每个区抽检不少于12家,市本级抽检2家。现场抽检采样及检测任务应由同级疾控中心承担。
三、工作要求
(一)各区要把医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查工作要与医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作相结合,抽到的单位采取分类监督综合评价方式进行检查。要将综合评价结果纳入日常管理措施中,与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验等相衔接。各区要统筹好日常监管与双随机监督抽查工作,原则上同一监管对象的抽查和抽检工作应安排同一次完成,防止多头行动。
(二)各区级疾病预防控制机构的监督检查由市级疾病预防控制部门及其委托的监督机构负责,监督抽查采取分类监督综合评价方式进行。对抽查中发现存在违法违规行为的单位或个人,依法依规严肃查处。
(三)各区要切实加强上报数据信息的审核,保证数据信息项目齐全、质量可靠,于2025年11月3日前完成医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查工作任务和数据填报工作。请各区于6月8日、11月3日前将本辖区医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查工作阶段性工作总结和全年工作总结报送市疾控中心(市卫生健康监督所),市疾控中心(市卫生健康监督所)汇总后分别于2025年6月8日、11月10日前报送市卫健委公共卫生监督处。
联系人:市疾控中心(市卫生健康监督所)传染病控制监督处 戴云金、肖金特;
联系电话:2667623,邮箱:xmwsjdckk@163.com
附表:1.2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表
2.2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽检汇总表
3.2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
附表1
2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表
区
|
监督评价结果 |
||||||||||||||||||||||||||||
监督类别 |
单位 |
综合管理 |
预防接种管理 |
法定传染病报告管理 |
|||||||||||||||||||||||||
评价单位 |
优秀 单位 |
合格 单位 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
评价单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
评价 单位 |
该项 优秀 |
该项 合格 |
重点 监督 |
||||||||||||||
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
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总计 |
|
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医疗机构 |
小计 |
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三级 |
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二级 |
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一级 |
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基层 (其中诊所) |
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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附表1 续
2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查汇总表
监督类别 |
监督评价结果 |
||||||||||||||||||||||||||||
传染病疫情控制 |
消毒隔离制度执行情况 |
医疗废物处置 |
病原微生物实验室生物安全 |
||||||||||||||||||||||||||
评价 单位 |
该项优秀 |
该项合格 |
重点监督 |
评价 单位 |
该项优秀 |
该项合格 |
重点监督 |
评价 单位 |
该项优秀 |
该项合格 |
重点监督 |
评价 单位 |
该项优秀 |
该项合格 |
重点监督 |
||||||||||||||
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
合计(家) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
单位数(家) |
百分率(%) |
||
总计 |
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医疗机构 |
小计 |
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三级 |
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二级 |
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一级 |
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基层 (其中诊所) |
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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填表人: 联系电话: 填表日期: 审核人:
附表2
2025年医疗卫生机构(口腔)传染病防治国家随机监督抽检汇总表
区
监督对象 |
辖区 机构数(家) |
抽检任务机构数(家) |
完成抽检机构数(家) |
抽检件数 |
合格件数 |
三级医院 |
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二级医院 |
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一级医院 |
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基层医疗机构 (其中诊所) |
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合计 |
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填表单位(盖章): 填表人: 联系电话: 填表日期:
附表3
2025年医疗卫生机构传染病防治国家随机监督抽查案件查处汇总表
区
监督对象 |
辖区 机构数(家) |
检查 机构数(家) |
抽检任务机构数(家) |
发现违法行为机构数(家) |
案件数 |
行政 处分 人员数 |
行政处罚单位数 |
||||
吊证 (家) |
警告(家) |
罚款(家) |
罚款金额 (万元) |
其他 |
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三级医院 |
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二级医院 |
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一级医院 |
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基层医疗机构 (其中诊所) |
|
|
|
|
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疾控机构 |
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采供血机构 |
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合计 |
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填表单位(盖章): 填表人: 联系电话: 填表日期:
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