区疾控中心、殿前、江头、金山街道社建办：

　　为认真贯彻落实福建省卫生健康委关于老年人心理关爱项目试点工作的相关要求，制定了《湖里区开展老年人心理关爱项目试点工作实施方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                    湖里区卫生健康局        

　　                                                 2020年12月31日       

                                             湖里区开展老年人心理关爱项目

　　                                               试点工作实施方案

    为贯彻落实党的十九大提出的“为人民群众提供全方位全周期健康服务”“积极应对人口老龄化”“加强社会心理服务体系建设”等要求，根据《福建省卫生健康委关于开展老年人心理关爱项目试点工作的通知》（闽卫老龄函〔2020〕569号）要求，保障老年人心理健康，结合我区实际, 制定如下方案：

　　—、项目试点目标

　　（一）了解和掌握老年人心理健康状况与需求。

　　（二）基层工作人员的心理健康服务技能水平有所提高，常见心理问题和精神障碍早期识别能力有所增强。

　　（三）老年人心理健康意识明显增强，心理健康状况有所改善。

　　二、项目试点内容

　　（一）开展老年人心理健康评估工作

　　各试点单位要在本辖区范围内，根据工作手册要求，按照各自的工作特点积极展开老年人心理评估工作，充分发动并争取老年人子女的配合，使得老年人的积极参与。

　　（二）组织进行分类干预和转诊工作

　　试点社区应根据评估，分别进行健康指导、必要干预和转诊工作，应根据分类制定干预方案，方案应包括下列的几个方面：

　　1. 对评估结果显示正常的老年人，鼓励其继续保持乐观、向上的生活态度，并积极带动身边老年人共同参与社会活动。

　　2. 对评估结果显示轻度焦虑、抑郁的老年人，可实施心理咨询、心理治疗等心理干预，改善其心理健康状况，并定期随访。

　　3. 对评估结果显示疑似存在早期老年认知障碍、中度及以上心理行为问题及精神障碍的老年人，建议其到综合性医疗机构心理健康门诊就医，必要时可转介至神经科、精神科或精神专科医疗机构进一步检查，及时诊断和治疗。

　　4.统筹各类资源，在符合疫情防控要求的前提下，采取集中调查、入户调查和电话调查等方式，与社工日常走访、“家庭医生”以及老年人其他评估工作相结合，开展老年人心理健康调查工作，并探索老年人心理健康评估方法与标准，为形成老年人心理关爱工作机制做好充分的前期工作。

　　三、工作职责

　　成立湖里区老年人心理关爱项目工作领导小组（成员名单见附件1），负责组织实施试点项目的现场调查工作，进行调查质量控制，收集、审核并上报调查数据。

　　1.组长、副组长：负责调查工作的领导和组织实施，统筹调查工作进度，解决调查工作中的问题。

　　2.区卫健局协调员：负责联络本地各试点社区及调查员、质控员、数据管理员，协助做好调查工作。

　　3.街道社建办协调员：负责协调辖区社工机构、医疗机构、社区卫生服务中心、心理师、心理咨询机构等组织开展项目试点工作和老年人心理关爱服务活动。

　　4.现场调查员：在规定工作期限内完成辖区社区老年人信息收集、宣传动员工作，确定调查对象，完成问卷调查。开展老年人心理关爱服务，配合社工机构、医疗机构、社区卫生服务中心对社区老年人开展健康指导、必要干预和转诊工作。

　　5.质控员：负责对现场调查进行质量控制，包括收集社区老年人信息、确定调查对象、问卷调查和问卷收集整理等过程的质量控制。

　　四、项目安排

　　2020年12月至2021年2月，各试点社区开展老年人心理健康调查及评估，项目点按照相关工作要求做好健康评估。

　　2021年3月至2021年5月，根据评估结果，制定干预方案和干预措施，对不同人群开展不同的认知与心理干预，及必要干预及转诊推介。对心理健康的老年群体进行以预防为主的健康教育，对存在风险因素及风险老年群体进行以专业介入的多种形式干预，对于存在疾病可能的老年群体，进行积极干预和转诊推介。

　　2021年6月，项目试点工作总结。国家将对国家项目点开展情况进行总结评估，区卫生健康局将对项目开展质控与评估，并将反馈发现的问题及时整改。项目试点要边实施边总结, 形成项目报告，切实把老年人心理关爱工作做深做实。

　　五、工作要求

　　（一）高度重视

　　项目试点单位要充分认识到开展老年人心理关爱项目的重要意义，把该项目工作列入重要议事日程，建立项目工作小组，对照项目总体方案，建立工作机制，确保项目扎实推进、有序开展。

　　（二）责任到位

　　各单位加强统筹协调，强化支持保障，着力抓好落实落细，确保按时完成调查任务。区疾控中心要做好技术指导工作，切实保证调查质量。各社区要确保人员到位，合理安排工作进度，加强质量把关，保证监测数据的质量。

　　（三）确保进度

　　项目试点单位要明确工作进度，边实施、边记录、边探索, 有计划分步骤稳步推进各项工作，保存各类工作资料和文件，在规定的期限内把各项工作落实到位，迎接国家、省、市级项目评估。

　　（四）保障到位

　　根据《厦门市财政局 厦门市卫生健康委员会关于提前下达2021年卫生健康专项经费的通知》，将补助我区3万元专项经费，主要用于开展2021年老年人心理关爱项目活动，对项目进行全面评估总结。区政府2021年无试点经费安排，各街道、社区根据实际统筹安排相应配套经费支持。

　　（五）总结提高

　　各项目试点单位要及时总结好的经验和做法，查找不足之处，分析原因改进提高，为今后全面铺开老年人心理关爱项目提供经验。

　　附件：湖里区老年人心理关爱项目工作领导小组

    附件

　　湖里区老年人心理关爱项目工作领导小组

　　组  长：张  敏    湖里区卫生健康局二级调研员

　　副组长：黄  生    湖里区卫生健康局二级主任科员

　　        曹信金    湖里区疾控中心主任

　　        汪新荣    江头街道办事处社建办主任

　　        洪  萍    殿前街道办事处社建办副主任

　　        吕巧俐    金山街道办事处社建办主任

　　协调员：林金圳    湖里区卫生健康局工作人员

　　        康秀蓉    江头街道办事处社建办工作人员

　　        徐小娥    殿前街道办事处社建办工作人员

　　        朱超钻    金山街道办事处社建办工作人员

　　质控员：王婷婷    区疾控中心地慢科科员

　　调查员：黄小英    江头街道金尚居委会工作人员

　　        许  可    殿前街道兴园居委会工作人员

　　        张冬梅    金山街道金山居委会工作人员